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糖尿病不控制，當心膀胱無力
: 有位初診的糖尿病患者，沮喪地說『蔡醫師！我糖尿病已經有好幾年了男用情趣，最近開始感到排尿不順，有時會很頻尿，有時會突然感到尿很急，但是還沒走到廁所就已經尿下去了….』
大家都知道，糖尿病容易有多吃、多喝、多尿的症狀，也都聽過糖尿病的腎臟病變、神經病變、視網膜病變，成人網其實，還有很多大家較不熟的併發症，本週就來介紹糖尿病的膀胱病變。
糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症 根據櫻木稟統計，在糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症，且會出現下泌尿道症狀。早期的膀胱功能障礙，常見的症狀急尿、頻尿、夜尿和尿失禁等，如果沒有好好控制血糖，可能導致支配神經、及膀胱上皮細胞的傷害，膀胱會出現不自主的收縮疾病走到晚期容易導致膀胱嚴重病變，最後會降低膀胱的敏感性和收縮力甚至完全失去功能。
長期血糖控制不當的糖尿病友，經常會有膀胱無力的情況
臨床經常表現為：頻尿，急尿，尿急的時候來不及跑到廁所就漏尿。臨床治療上，除了加強血糖控制之外，也會用藥物來幫忙排尿問題，如果連藥物控制都無法解尿，就必須利用間歇性或永久性導尿管將積尿排空，降低併發症。對於排尿障礙最重要的目標是要降低殘餘尿量和膀胱壓力，尿滯留太久容易造成反覆性泌尿道感染、破壞腎功能，而導致不可逆的傷害。蜜舌追蹤
偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善
中醫方面，會依照個人體質及病程不同，加以不朝美穗香同調理，像是常見的肺熱失宣、濕熱下注、中氣下陷、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎氣不固…等等，偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善。
排尿障礙的問題，對於生活、社交、睡眠品質的影響很大。如果對自己的排尿症狀覺得困窘而難以啟齒，常常膀胱傷害已經進展到晚期才來就醫，就錯過早期治療的效果了。
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899
新北市一名蘇姓男子與同居的蔡姓女友育有兩子，今年2月間，蘇男發現女友瞞著他在酒店上班，還與其他人有曖昧，一怒之下竟當著兩個幼子的面毆打蔡女，甚至抓著蔡女脖子去撞牆，蔡女送醫搶救後仍不治。新北地院今（3）日依傷害致死罪判處蘇男9年徒刑，可上訴。
綜合媒體報導，30歲的蘇男與蔡姓女友租屋在新北市中和區同居，兩人未婚育有兩子。今年2月12日清晨，蘇男見蔡女全身酒味地回家，起疑查看蔡女手機，發現蔡女竟瞞著他跑到酒店去上班，更和一名疑似酒客的汪姓男子曖昧互稱「Baby」，兩人因此大吵一架。
蘇男盛怒之下，當著兩名未滿2歲孩子的面就出拳毆打蔡女腹部，並拿掃帚痛毆蔡女，甚至還掐住蔡女脖子推她撞牆。之後蘇男又以蔡女手機聯絡汪男，質問兩人關係，汪男則稱自己是酒店經紀，不知道蔡女有男朋友，兩人通話約20分鐘後結束，蘇男才發現女友已全身癱軟、身體冰冷，趕緊叫救護車將蔡女送醫搶救，但蔡女仍不治身亡。
蘇男事後被依殺人罪嫌起訴，法院審理時，法官認為蘇男與女友發生衝突後，一時暴怒痛毆蔡女，但非預謀，且他發現蔡女身體冰冷後，也立即為她做CPR急救，並叫救護車將女友送醫，認定他並無殺人犯意，加上蘇男犯後始終認罪、有悔意，改依傷害致死罪判處9年徒刑，可上訴。
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